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不妊治療Q&A

不妊治療を受けていて疑問に思っていること、不安を感じていることはありませんか?せっかくの治療をよい結果につなげるためにも、1人で悩んでストレスを溜めることだけは避けたいもの。どんな質問、悩みもお気軽にお寄せください。

不妊治療についてのご質問

現在通院中のクリニックの説明と対応について

不妊治療を本格的に始めたのは2年半前からです。
最初にかかった総合病院では筋腫の確認、クラミジア検査、子宮ガン検査、卵管造影検査をし、すべて問題なく自分達夫婦の希望で2回タイミングを行いましたが2回とも5週目で流産となりました。

そちらの総合病院では人工受精までしか行っておらず、私の38歳という年齢からもこれ以上診ることはできないので諦めるか体外受精をやっているところへ行ってくださいとのことで専門のクリニックに転院しました。

そちらの2件目でも筋腫の確認、血液検査、子宮鏡検査を行い特に問題ないとのことでヒューナーテスト+タイミングを3回を行いましたが妊娠に至らず、人工授精を勧められることがなかったので体外受精をやろうと決心して3件目となる体外受精専門のクリニックで一回(自然周期、分割胚、グレード3での移植)行いましたがやはり妊娠に至りませんでした。

その後少し休養をとり、もし可能なら人工授精もやってみたいと夫婦で話して今年9月末から4件目のクリニックに通い始めました。

今そちらのクリニックで先日人工授精を行い結果がどうなるかといったところですが、この合間にいろいろ疑問が出てきていろいろサイトで調べたり、直接クリニックにも問い合わせたりもしたのですがはぐらかすような対応ばかりで既に行き詰ってしまっています。

いま4件目の通い始めからの経緯をお話させていただきます。


-経緯-
 初診時:内診で筋腫と卵胞(生理から10日目)の確認
     タイミング指導(夫婦生活5日間指導のうち、最後5日目は実施できなかった)

 2回目受診:高温期採血(保険適用と保険適用外〔自費〕)

 3回目受診:血液検査結果による栄養指導 ⇒結果は特に問題なし
       エンドトキシン検査を受けてくださいと言われる

 4回目受診:卵管造影検査

 5回目受診:卵管造影検査結果 ⇒右卵管閉塞、左卵管狭窄
       体外受精をすすめられ、12月の体外受精説明会に参加申込みする
       また、卵管造影検査は緊張してたりしてもこのような結果になることがあ
       り、結果は絶対ではないので可能性は低いが12月の説明会まで人工授精
       かタイミングをやってみるかを聞かれ、人工授精を希望

 6回目受診:卵胞確認して、注射

 7回目受診:人工授精行う
       併せて、夫の精子検査〔エンドトキシンなど 保険適用外〕
       4~5日目に体温が上がらなければ来院。問題なければ3週目に妊娠確認
       その間に生理がきたら12日目に人工授精のための卵胞確認とのこと
       
-疑問点-
 1.3回目受診においての血液検査の結果が、その日の予約指定で来院してるので
   すが、クリニック側の手違いで保険適用の分しか結果が出ておらず保険適用外の
   ほうは次回にさせてくださいとのことでした。ですが次回時に結果と説明がなかっ
   たので診察の最後に担当医師にその旨を話したところ、私のカルテ画面を簡単に
   見ただけで"特に問題ないです?詳しくは次回に"と言われて終わりました。です
   が、その後も結果のプリントも説明もないままです。

 2.同じく3回目受診において、エンドトキシン検査を受けるように言われていましたが、
  その後その検査をすることなく卵管造影検査、人工授精となりました。受けたほうが
  いいのであれば人工授精の前に受けたかったのですが何か別の理由があるのでし
  ょうか?

 3.5回目の受診で人工授精を行うことになりましたが、6回目の受診時に注射も何の
  注射かの説明はなく、最後に「人工授精同意書」の用紙を渡されただけでした。その
  同意書は夫婦の名前と捺印をするものですが、家に帰ってから読んでみると、"人
  工授精を行うにあたり、医師から詳しい説明を受けている"といった内容の同意書で、
  何も詳しい説明を受けていなかったのでその時も少し引っかかりましたが、翌日の人
  工授精で行う前に説明があるのかもしれないと思い、名前と捺印をして翌日そのま
  ま受付で提出しました。ですが、何も説明なく人工授精が行われて終わりました。

初診時は医師、スタッフ共に対応良く、細かく説明してくれる丁寧な印象だったのですが、2回目以降から説明がほとんどなく雑な印象しかないので不信感が出てきてます。細かく長くなりましたが、ご回答いただければ幸いです。

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専門家の先生からの回答

ibaby回答

筋腫、クラミジア検査、子宮ガン検査、卵管造影検査などを行ったとのことですが、
FSH、E2、プロラクチン、LHなどの値は調べましたか?
FSHの値が高ければ、始めから積極的に体外受精を行った方が良いケースがあります。

Q:疑問点1
A:医師はできれば患者が納得、理解できるよう説明をすることが望ましいです。
疑問点は医師に質問することも重要です。

Q:疑問点2
A:エンドトキシン検査は生理3日目に行われるはずが、その検査指示があったにも関わらず検査が行われなかった場合の理由はこちらでもわかりません。。。
ただ医師が必要ないと判断したかもしれませんが、説明がない場合は必ず確認してみてください。

Q:疑問点3
A:現在はインフォームドコンセント(医療行為の説明を行い、患者がそれに同意して医療行為を受ける)をどこの病院でも行っていて、その同意書にサインをする形になっています。
しかし、今回は形式的に書類にサインをさせている感じがします。
同意書にサイン、捺印を行わなければ医療行為を行ってもらえないと思いますが、説明は義務ですので疑問点は積極的に医師に確認することが望ましいかと思います。

医師が多忙なため質問にも的確に答えてもらえない、質問すると機嫌が悪くなる、という声が多く寄せられています。
不妊治療は心のケアも重要ですので、医師と患者のコミュニケーションがとても重要です。
疑問点は思い切って医師に確認し、納得ができなければきちんと説明してもらえる医師に相談する、
などご自身でもご検討になられてはいかがでしょうか?

この質問に、ぜひあなたのご意見・ご回答をお寄せください。
(事務局で確認の上、万一内容が不適切と判断された場合、不掲載または一部変更させていただく場合がございます。)


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